卡路里的理論說起來很直觀：熱力學定律，攝取的能量比消耗的能量多，體重就會增加；攝取的能量比消耗的能量少，體重就會下降。如果體重沒有下降，原因很簡單：吃太多，或是運動不夠。
而另一邊，也有人認為：卡路里計算的觀念已經被打破。他們認為：卡路里計算沒有考慮荷爾蒙 ，胰島素阻抗，多囊性卵巢症候群等新陳代謝的問題，光是少吃多動沒有用。 減少特定食物攝取（或完全不吃），就能讓你減輕體重，不需要計算卡路里。
計算熱量的問題，是會有誤差產生：
不管是在美國或台灣，卡路里標示的誤差容許範圍高達20%。就算錙銖必較卡路里，只吃便利商店的食物，還是有可能多或少攝取100到300卡。
吃下去的東西不一定會全部吸收。抗性澱粉的吸收率可能只有精緻澱粉的八成； 我們往往都低估了堅果和蔬菜的熱量。 除此之外，吸收仰賴腸道的細菌，由於每個人腸道菌相不同，吸收率也不同。
消化吸收食物本身也需要能量， 消化蛋白質需要的能量要比消化精緻澱粉高得多。 可以想像，吃下600卡的澱粉或瘦肉，身體的反應會完全不一樣。
前一篇文章有提到， 一樣的食物早上吃，食物的產熱效應比較高，血糖比較平穩，身體也比較容易利用這些能量，比較不會儲存成肥肉。 一樣的東西晚上吃， 身體會需要分泌更多的胰島素去平衡血糖，久了造成胰島素阻抗。這也是為什麼進行168斷食， 太晚吃會很難瘦的原因。
所以，我們就不需要計算卡路里嗎？ＮＯＮＯＮＯ。熱量計算會有誤差，不代表卡路里計算是錯的，不代表我們就不需要去紀錄飲食。
我的經驗談：光是紀錄飲食就很有效了。如果體重都沒有變化，有做飲食紀錄，我們才知道要如何去修正。其次，由於身體會自動平衡能量，跑完一小時，身體會要你把消耗的400卡吃回來，不然我們會感到飢餓。如果沒有紀錄飲食的話，很容易不知不覺吃了一堆東西。
荷爾蒙和熱量計算並不違背，來聊聊
迷思一 #荷爾蒙失調影響到我的代謝，所以瘦不下來
人不會因為荷爾蒙而直接變重，體重增加是因為荷爾蒙影響了身體的能量平衡。
壓力荷爾蒙皮質醇會讓我們進入儲存能量的模式，飢餓感會讓熱量攝取增加。甲狀腺低下會影響到我們的代謝，讓我們的卡路里消耗減少。研究發現，輕度（10%的人口）至中度甲狀腺功能低下（2-3%）的人每天可能少燃燒140至360卡。
迷思二 #我每天只吃800卡， 還是沒變瘦！
原因1： 人往往低估了攝取的卡路里
被忽略的卡路里很多。吃了一湯匙花生醬，想說只有一點點，不需要算 （通常都吃了兩湯匙，增加了90卡的熱量）。下午嘴饞吃了一包蘇打餅乾， 再加幾顆葡萄乾，200卡輕鬆ＧＥＴ， 等於一碗飯的熱量。晚上把小朋友吃剩的義大利麵吃掉，又多了100卡。
原因2：週末大吃
事情是這樣的：我們平常很認真減重，每天吃1200，大約是300卡的熱量赤字。但是週五喝酒吃Pizza，週六吃早午餐，週日吃燒烤，每天3500卡， 有效地把周一到週五的熱量赤字都抵銷了（有抵銷就不錯了）。
迷思三 #這種飲食法很棒，我想吃多少就吃多少
以生酮飲食為例， 很多人可能經歷過想吃多少就吃多少，但是體重還是能下降。實際上，這是因為生酮飲食有這些效果 1. 攝取更多蛋白質，增加飽腹感， 2. 少吃了高度加工的義大利麵，薯條和餅乾，3. 由於食物的選擇減少，一直吃一樣的東西，他們會變得沒那麼好吃。
生酮飲食初期會讓身體排出3到4公升的水分， 就算熱量吃超過， 體重還是會下降，等到水分達成一個平衡後，如果狂吃肥肉，#熱量攝取超過體重就會開始回彈了。往往回到正常飲食，酮體消失，燃燒脂肪的速度降低，就會回到以前的體重。
大家可能會想問：JJ醫師有在算卡路里嗎？其實我不會特別去算。但是，我在飲食上會先確保自己吃到足夠的蛋白質，不特別攝取油脂，唯一會計算的只有碳水的攝取量：有運動吃高碳，沒運動吃低碳。利用調節碳水的量，或是增加或減少高碳日與低碳日的天數，來達成增肌或減重的效果。
最近要開始增加低碳天數，把腹肌救回來～祝大家找到自己的平衡！