最近有一則生酮名醫感染肝膿瘍病逝的新聞，Dr.JJ 覺得這樣的報導並不公平，就是要讓民眾產生“生酮飲食會造成肝膿瘍”這樣的印象。畢竟生酮飲食最近幾年才開始流行，挑戰傳統的減重觀念（也就是讓你瘦不下來的少吃多動），只要有一個稍微有名的人執行生酮飲食，健康出了點狀況，各大健康領域的意見領袖無不落井下石。
事實上，根據 Dr.JJ 過去在國泰醫院照顧病人的經驗，發生肝膿瘍的住院患者幾乎都是糖尿病人 。
肝膿瘍是怎麼發生的？
圖片出處：肝病防治學術基金會
肝膿瘍是因為腸道裡面的細菌，穿過腸道進入血液，經由靜脈血流跑到肝臟裡面去。理清楚整個病程，會發現謝醫師的肝膿瘍會發展到無法控制，是因為沒有即時使用控生素治療的緣故，導致肝膿瘍的範圍擴大。而肝臟是沈默的器官，過程中不會感到疼痛。當肝膿瘍變大到一個程度會破裂，導致大量的細菌進入血液造成敗血症，致死率是相當高的。
什麼樣的人是肝膿瘍的高危險群？
- 膽道疾病
- 年齡超過50歲
- 癌症病人
- 糖尿病
- 接受膽道或肝臟手術
- 住在流行阿米巴原蟲的地區
生酮飲食會不會造成免疫力下降呢？
正確的問題應該是：生酮飲食會不會造成免疫力下降？生酮飲食已經有好幾十年的歷史了，並不是新招，最初的目的是利用血中的酮體來降低癲癇病人的發作率。2017年美國霍普金斯醫院腦神經科研究統計，在接受生酮飲食治療的癲癇成人中，有輕微血液中白血球濃度下降的情形，但是這並不影響他們的免疫力(原文：Baseline immuno- suppression Does Not worsen with KD)。
Dr.JJ 的建議是：生酮飲食最怕的是攝取大量不好的油脂。假如你吃的都是深海魚，橄欖油，酪梨，沙拉等食物，少吃紅肉，生酮飲食不會導致你血脂肪變差。事實上，2017年瑞士回顧研究指出，生酮飲食讓你的血脂肪，血糖，血壓都改善了。但是如果你每天吃的是豬油煎蛋佐牛排，那就是另一回事了。