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| 文：減重醫師 蕭捷健 |
早上七點起床，磨個咖啡豆，用摩卡壺煮一杯熱騰騰的咖啡，是我日常中的日常。這杯咖啡不僅是開啟我一天的鑰匙，最近發表在新英格蘭的文獻回顧還指出，咖啡不但可以延長壽命，增強運動能力，還可以降低糖尿病和癌症的風險。
然而，這篇期刊並沒有提到我們最關心的問題：長期喝咖啡會不會造成骨質疏鬆症呢？
骨質疏鬆是因為鈣攝取不夠
不是因為喝咖啡。
由於咖啡富含草酸，而草酸會和鈣離子結合。研究發現，喝咖啡的人，從尿液中排出的鈣會增加。但是鈣的排出增加，骨質就一定會變得更差嗎？
每100ml的咖啡，含有0.9毫克的草酸，而每一百CC的牛奶，含有125克毫克的鈣。請問一下，0.9 毫克的草酸，要怎麼結合掉125毫克的鈣呢？美國研究也發現，只要每天吃乳製品，就能夠抵銷咖啡造成的鈣質流失。（Coffee-associated osteoporosis offset by daily milk consumption：The Rancho Bernardo Study）
換句話說，喝咖啡不會造成骨質疏鬆症，會骨質疏鬆是因為沒有攝取足夠的鈣質喔！
喝咖啡晚年較不容易骨折
2020香港研究發現，和不喝咖啡的人比起來，長期喝咖啡的人，晚年較不容易發生骨折，但結果未達統計學意義。這個結果和我們一直以為的觀念差很大。
這個前瞻性研究追蹤564人，時間軸從2001橫跨到2016，評估了咖啡代謝物與骨礦物質密度(BMD)之間的關係。結果發現，定期喝咖啡的人，三種咖啡的代謝物質和骨折改善顯著相關。
- 5-acetylamino-6-formylamino-3-methyluracil 和腰椎骨密度相關
- 3-hydroxyhippurate 和 trigonelline 和股骨頸密度相關。股骨頸正是老人家跌倒最容易發生骨折的地方。
喝咖啡沒事，沒事喝咖啡
看起來，咖啡造成骨質疏鬆的好處，超過了造成骨質疏鬆的壞處。喝咖啡能增加運動效能，有運動喝牛奶的人骨質會比較好也是理所當然的。當然，咖啡一定要適量攝取，每人耐受度不同，一般來說一天2-3杯美式是沒有問題的。喝多了，反而會有心悸，噁心等症狀發生，過度刺激壓力荷爾蒙皮質醇，也不會瘦喔！