心肌梗「糖」──別再怪肥肉，其實是嘴巴「甜到出事」！
為什麼二、三十歲也會忽然心梗？
最近動不動就看到「年輕人心肌梗塞」新聞，大家第一個反應都是：
「好吧…那我少吃三層肉好了。」
等等！真兇往往不是肥肉，而是你每天習慣來一杯的手搖糖、蛋糕、精製點心。研究顯示，飲食中精製糖每占總熱量 5 %，心血管事件風險就多 10 %[註1] EatingWell。糖吃多，血管就被逼上絕路。
精製糖＋sd-LDL ＝ 血管完美犯罪組合
升 sd-LDL：高果糖或蔗糖飲食，會把 sd-LDL 比例往上推[註4]Frontiers。
糖化反應：糖分子黏在 sd-LDL 上，好比在子彈外面包焦糖，彈著更黏[註3]Frontiers。
點火成栓：糖化後的 sd-LDL 會拉著血小板「抱團」，在血管裡結痂成血栓──Boom，心肌梗塞上線。
那飽和脂肪真的「洗白」了嗎？
別急著放肆吃：飽和脂肪確實拉高總 LDL，但主要讓 lb-LDL 跳出來；lb-LDL 目前被認為相對「佛系」[註2] 國家生物技術資訊中心。
糖換油才是地雷：如果把飽和脂肪全拿掉，改用精製澱粉、砂糖補熱量──冠心病風險反而衝高三倍[註5] 美國心臟協會期刊。
過量還是傷腸道：天天烤肉配肥牛，腸道菌留不住好朋友；「洗白」≠「吃到白髮蒼蒼都沒事」。
歷史翻車小劇場
1920 年代科學家硬餵吃素的兔子高膽固醇飼料，兔子病了，人類就被嚇到「封殺」所有飽和脂肪。結果大家開始猛灌糖水、植物油——幾十年後心臟病、肥胖、糖尿病同步飆升。兔子的悲劇，不代表你的菜單！
實戰護心三步驟（順口撇步版）
減糖：「少一口甜，血管爽爽甜。」
女生一天 ≤ 6 小匙、男生 ≤ 9 小匙。
手搖飲換氣泡水＋檸檬；點心想甜就吃水果。
好油換油：「油」要選對，心不會「油」垢垢。
橄欖油、苦茶油、深海魚 Omega-3 上場；舊炸油退位。
動一動：每週 150 分鐘有氧＋2 次阻力訓練，把三酸甘油脂壓下去，HDL 拉上來。
識食物者為俊傑：下一次點餐前，先問自己「這口糖值得我冒栓塞的險嗎？」如果答案是 No，就讓甜點乖乖留在櫥窗裡。
句點王 JJ 醫師小叮嚀
飽和脂肪：偶爾來點香煎帶皮雞腿，OK！但別天天「Double Cheese濃到爆」。
精製糖：再小的甜癮，累積也是大坑；能不挖就別挖。
血管保衛戰：讓 sd-LDL 沒糖可黏，讓 lb-LDL 開心漂浮；血管自然暢通，心臟說聲謝謝。
參考文獻
[註1] American Heart Association. Added sugars advisory, 2024 EatingWell
[註2] NCBI: Effect of Dietary SFA on LDL Subfractions 2023 國家生物技術資訊中心
[註3] Frontiers in Cardiovascular Medicine. Glycation of LDL & Atherogenicity 2023 Frontiers
[註4] Frontiers in Nutrition. Fructose elevates sd-LDL & ox-LDL 2024 Frontiers
[註5] AHA Presidential Advisory: Replacing SFA with refined carbs & CVD 2024 美國心臟協會期刊